"Дорога в тысячу ли начинается с первого шага"
Архивы за Март, 2016
Понятие страхового случая (расширенное)
1Ключевым понятием для правильного определения страхового случая является страховое событие. Против такого события заключается договор страхования, а сам по себе страховой случай – это подтвержденный факт того, что такое событие произошло. Перечень оказываемых по ДМС услуг практически не ограничен, в том числе и на законодательном уровне, и зависит только от возможностей клиники, а потому определения страховых случаев в различных программах могут принципиально отличаться. По этой причине в любом договоре ДМС всегда подробнейшим образом объясняется, что является таким событием и при каких Открыть полную запись >
От чего может зависеть стоимость программ ДМС?
1Рассматривая программы ДМС, Вы можете увидеть, что стоимость их колеблется от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей в год. От чего же она зависит?
- Вид программы. Из наших предыдущих статей Вам уже известно, что существуют программы Амбулаторно-поликлинического обслуживания (АПП), стоматологии (СТОМ) и помощи на дому (ПНД). Перечень медицинских услуг, которые будут входить в Вашу программу страхования, может быть различным. И чем он больше, тем выше стоимость программы.
- Вариации видов программ. Программа АПП всегда является основной. Дополнительно можно приобрести Открыть полную запись >
Виды программ страхования (АПП, СТОМ, ПНД). Программы по ведению беременности и для детей. Возможность их сочетания в разных вариациях
0Исходя из своих возможностей, исполнитель может предложить Вам на выбор несколько вариаций программ ДМС. Основными категориями обычно являются: амбулаторно-поликлиническая помощь, стоматология и помощь на дому, а некоторые клиники готовы также предложить программы по ведению беременности.
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя стандартное обслуживание на базе клиник. Стандартная схема предполагает, что клиент записывается к терапевту, описывает ему свою проблему, после чего врач при наличии показаний назначает первичное лабораторное или инструментальное обследование и, при Открыть полную запись >
Что является страховым событием по ДМС?
1Наличие страхового полиса по ДМС не является гарантом того, что оказанные медицинские услуги будут оплачены по страховке. Обслуживание в рамках ДМС возможно у застрахованного только в случае наступления страхового события. Давайте попробуем разобраться, что является страховым событием в таком случае.
Итак, страховым событием по ДМС являются острые заболевания, обострения хронических заболеваний, травмы, отравления и другие несчастные случаи. В случае острых заболеваний, как правило, все медицинские услуги оказываются в рамках программы страхования.
Если у пациента обострение Открыть полную запись >
Что такое Договор страхования?
1В первой статье мы рассказали, что такое ДМС. В данной заметке постараемся дать определение, что такое Договор страхования.
Итак, под Договором страхования понимается письменное соглашение между страхователем и страховщиком, позволяющее в случае наступления страхового случая получить застрахованному медицинскую помощь в определенных коммерческих и/или государственных лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Т.е. страхователь покрывает частично или полностью застрахованному затраты на оказание ему медицинской помощи. Список ЛПУ, объем и порядок получения медицинской помощи прописан в Открыть полную запись >
Загрузка ...