"Дорога в тысячу ли начинается с первого шага"
Записи с меткой страховой случай
Страховой случай и желание пациента
0В предыдущих статьях мы постарались подробно рассказать, что такое ДМС, какие виды программ существуют и что такое страховой случай.
В данной статье, мы еще раз коснемся этих вопросов, т.к. по нашему наблюдению, к сожалению, многие пациенты не отдают должно внимания этим определениям. Поступает очень много обоюдных претензий от застрахованных и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).
С одной стороны, пациенты утверждают, что ЛПУ навязывают им оказание медицинских услуг за наличный расчет, ссылаясь на то, что предложенные услуги не покрываются программой страхования.
С другой стороны, Открыть полную запись >
Понятие страхового случая (расширенное)
1Ключевым понятием для правильного определения страхового случая является страховое событие. Против такого события заключается договор страхования, а сам по себе страховой случай – это подтвержденный факт того, что такое событие произошло. Перечень оказываемых по ДМС услуг практически не ограничен, в том числе и на законодательном уровне, и зависит только от возможностей клиники, а потому определения страховых случаев в различных программах могут принципиально отличаться. По этой причине в любом договоре ДМС всегда подробнейшим образом объясняется, что является таким событием и при каких Открыть полную запись >
Что является страховым событием по ДМС?
1Наличие страхового полиса по ДМС не является гарантом того, что оказанные медицинские услуги будут оплачены по страховке. Обслуживание в рамках ДМС возможно у застрахованного только в случае наступления страхового события. Давайте попробуем разобраться, что является страховым событием в таком случае.
Итак, страховым событием по ДМС являются острые заболевания, обострения хронических заболеваний, травмы, отравления и другие несчастные случаи. В случае острых заболеваний, как правило, все медицинские услуги оказываются в рамках программы страхования.
Если у пациента обострение Открыть полную запись >
Загрузка ...