Записи с меткой программа страхования
Врач-куратор
0Контролировать качество медицинской помощи, решать вопрос о не страховом случае, организовывать дорогостоящие и сложные процедуры – всем этим занимается врач-куратор. Приобретая полис ДМС, узнайте, предоставят ли Вам такую услугу на время действия договора. Данный пункт должен быть прописан либо в Вашем полисе, либо в самом договоре.
Врач-куратор является связующим звеном между Вами, страховой компанией и клиникой – он задействован в решении многих вопросов, касающихся Вашего медицинского обслуживания, а кроме того поможет Вам разобраться в системе оказания мединских услуг. Если у Вас Открыть полную запись >
Страхование при занятиях различными видами спорта
0Опасность получения травм разного рода возникает иногда, казалось бы, на пустом месте: можно неудачно оступиться и подвернуть ногу или поскользнуться на улице и, упав, сломать руку. Стоит ли говорить о том, что опасность получения травмы при занятиях спортом возрастает в несколько десятков раз?
В связи с этим в программах добровольного медицинского страхования существует обособленный раздел: страхование при занятиях спортом. Несмотря на то, что по стандартным программам ДМС травма обязательно является страховым случаем, в то же время, если она получена при занятиях спортом, это Открыть полную запись >
Нестраховые события с наглядными примерами в разных областях: СТОМ
0Перечень заболеваний, которые могут быть исключены из раздела «Стоматология» программ ДМС, напрямую связан с перечнем стоматологических услуг, не входящих в программу, о которых мы рассказывали в наших предыдущих статьях.
Так, например, программой ДМС может не покрываться лечение по следующим заболеваниям:
- Кариес с большой площадью разрушения коронковой части зуба, когда требуется восстановление на штифтах или под коронку
- Адентия (отсутствие зуба или нескольких), когда требуется изготовление зубных протезов или имплантов
- Неправильный прикус
- Тяжелые заболевания тканей пародонта, Открыть полную запись >
Лекарственное обеспечение по ДМС: что входит в программу страхования?
0Как правило, в стандартные пакеты ДМС амбулаторно-поликлинической помощи лекарственное обеспечение не входит. Лекарственные препараты, которые назначает врач, застрахованный приобретает в аптеке самостоятельно за наличный расчет. Также пациент может оплатить в кассе медицинского центра выполнение медицинской услуги с использованием лекарственного препарата. Перед оплатой медицинской услуги пациенту объясняют, почему данный лекарственный препарат не входит в программу ДМС.
Исключением являются, лекарственные препараты, которые ЛПУ использует при экстренных ситуациях, например, снижении Открыть полную запись >
Возможны ли индивидуальные программы (условия страхования) для конкретных сотрудников одного коллектива
0В предыдущих статьях мы ознакомились с возможным наполнением программы ДМС: амбулаторно-поликлиническая помощь (АПП), стоматология (СТОМ), помощь на дому (ПНД) и ведение беременности. При заключении договора на обслуживание Вашей компании каждому отдельно взятому сотруднику можно оформить определенный набор расширений, исходя из его индивидуальных потребностей. Однако здесь нужно отметить важный момент: у лиц с одной и той же должностью не должно быть необоснованных отличий в программе (или наличия/отсутствия страховки в принципе), т.к. в таком случае сотрудник без страховки (или с Открыть полную запись >